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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊(shū)产品,其(qí)产(chǎn)品质量直接(jiē)关系到人身的健康和(hé)安全。因此各国将根据(jù)医疗器械的(de)安全性(xìng)及对(duì)人体可能具有的潜在危害,对医疗(liáo)器械产品(pǐn)进行分类(lèi)控制和管(guǎn)理,同时(shí)对其进行严格的质量认证制度。
世界各国现行法规对(duì)医疗器械较主(zhǔ)要(yào)和较(jiào)基本的要求就是安全性和有效性,在投放市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类别的不同(tóng),按照(zhào)法规分别进行相应的临床研究(jiū)、试验或者临床验证,并(bìng)且,要根(gēn)据上述结果作出有说服力的鉴定,然(rán)后(hòu)上报(bào)政府监督(dū)管(guǎn)理部门审批,取得(dé)试产注册,才能(néng)投放市场。此后,凡(fán)是涉及安全(quán)性(xìng)和(hé)有效性问题的技(jì)术(shù)状态,都不(bú)应轻易进行(háng)变动,而要加以冻结。改进当(dāng)然是十(shí)分必要的,但须十分慎重,并且要分阶(jiē)段(duàn)进行;如果过分(fèn)强(qiáng)调持续改(gǎi)进(jìn)和频繁改进(jìn),就(jiù)可能在临床(chuáng)上产(chǎn)生不良的后果(guǒ),甚至影(yǐng)响(xiǎng)到患者(zhě)的安(ān)全和治疗效(xiào)果,对于(yú)医疗器械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的目标是不适当(dāng)的(de),而且,对(duì)于组织(zhī)生产(chǎn)安全和有效的医疗(liáo)器械的能力具有不利的(de)影(yǐng)响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义是“接受产品(pǐn)的组织和个人”,这说明顾(gù)客既指组织外部的消费者、购物者、zui终使(shǐ)用(yòng)者、零售(shòu)商、受益者和采购方,也指组织内部的生产、服务(wù)和活动中接受(shòu)前一个过程输(shū)出(chū)的(de)部门(mén)、岗位和(hé)个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是(shì)使(shǐ)用产(chǎn)品的群体,对于医(yī)疗(liáo)器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者(zhě),医生也是为他们服务的。可是,在(zài)通常情况下,患者不(bú)是医师,患者有时(shí)很(hěn)难对安全性和有效性作(zuò)出客观的判断(duàn)。例如,根据临床(chuáng)试验,主动脉(mò)内囊反博器可在抢救危重患者(zhě)时(shí),降低30%的死亡(wáng)率,对于某一个患者来(lái)说,很难感受(shòu)到这个(gè)统(tǒng)计数据的(de)实际(jì)意义(yì)。